Ведомость показаний приборов учета
На период с «___» ______________ 201__ г. по «___» ______________ 201__ г.
Адрес: ул. _____________________, д. _______, кв. _________.
Номер телефона: _________________________.
| Счетчики | На начало периода | На конец периода | Расход за период |
| День (Т1) | квт | квт | квт |
| Ночь (Т2) | квт | квт | квт |
| Показания счетчика ХВС | м3 | м3 | м3 |
| Показания счетчика ГВС | м3 | м3 | м3 |
Плательщик: (Ф.И.О) ______________________________ Подпись: